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工伤等级鉴定申请书

2023-10-07自我鉴定

工伤等级鉴定申请书(精选3篇)

工伤等级鉴定申请书 篇1

申请人:________________

  法定代表人:________________

  地址:__________________________

  请求事项:请求仲裁机构对__________的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:__________系申请人公司的职工,在生产岗位工作。__________年__________月__________日上班时间,__________因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为__________进行治疗。__________于__________年__________月__________日自行委托_________________________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级__________级。但事实上__________在工伤事故发生前在相同的'受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对__________的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  此致

  _______________区劳动争议仲裁委员会

申请人:________________

_________年_________月_________日

工伤等级鉴定申请书 篇2

  申请人:___________________性别:_________________出生年月:_________________年______月______日民族:___________________住址:___________________

  请求事项:________________

  请求对右手骨折构成的`残疾等级进行鉴定。

  事实与理由:________________

  1、_______________

  2、_______________

  申请人诉_______________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

  此致

  _______________市_______________人民法院

申请人:___________________

_______________年______月______日

工伤等级鉴定申请书 篇3

  申请人:___,男,汉族,现年55岁,住鄢陵县柏梁镇滕岗村4组。

  申请人:___,女,汉族,1962年12月7日出生,住址同上,系___妻子

  请求事项:

  1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

  2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

  事实及理由:

  申请人___、___诉梁凤枝等损害赔偿纠纷一案诉至鄢陵县人民法院,贵院已经立案。本案的'被告梁凤枝等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏,现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定,为维护申请人的合法权益,申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

  此致

  鄢陵县人民法院

  申请人:___ ___

20xx年6月6日

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